RFK จูเนียร์ โยงยากล่อมประสาทกับการกราดยิง

ดูเหมือนว่า โรเบิร์ต เอฟ. เคนเนดี จูเนียร์ จะตั้งเป้าหมายไปที่การไล่ตามห่านป่าตัวใหม่ รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาได้แสดงเจตจำนงที่ชัดเจนในการตรวจสอบว่ายาแก้ซึมเศร้า เช่น สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร หรือ SSRIs สามารถถูกตำหนิว่าเป็นสาเหตุของการกราดยิงได้หรือไม่

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว เคนเนดี ประกาศ ผ่านโพสต์บน X ว่าเขาจะมอบหมายให้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคศึกษา “คำถามต้องห้ามมายาวนานที่ว่า SSRIs และยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่น ๆ มีส่วนทำให้เกิดความรุนแรงครั้งใหญ่หรือไม่” แต่ในขณะที่การวิจัยเพิ่มเติมในหัวข้อนี้อาจคุ้มค่า แต่ข้อมูลจนถึงขณะนี้ไม่สนับสนุนความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าว

“SSRIs เป็นยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพโดยทั่วไป และไม่มีหลักฐานมากมายที่แสดงว่ายาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวจะทำให้ผู้ป่วยที่กำลังใช้ยาเหล่านี้ก่อเหตุรุนแรง” Gregory Brown ประธานสภาการสื่อสารของสมาคมจิตเวชศาสตร์อเมริกันกล่าวกับ Gizmodo

นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่ RFK จูเนียร์กล่าวถึง SSRIs ว่าเป็นปัจจัยที่เป็นไปได้ที่ก่อให้เกิดความรุนแรงครั้งใหญ่

ในช่วงปลายเดือนสิงหาคม หลังจากการกราดยิงในโรงเรียนในมินนิโซตา ซึ่งทำให้มีนักเรียนเสียชีวิต 2 รายและบาดเจ็บหลายสิบราย เคนเนดีได้ออกรายการ Fox News และ ระบุ ว่าเขาจะเริ่มการศึกษาเพื่อตรวจสอบบทบาทที่ SSRIs และยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาอาการป่วยทางจิตอาจมีส่วนทำให้เกิดเหตุการณ์ดังกล่าว ในช่วงต้นเดือนกันยายน ในระหว่างการประชุมประกาศรายงาน “ทำให้สุขภาพของอเมริกากลับมาดีอีกครั้ง” เกี่ยวกับเด็ก ๆ เขา ให้ สัญญาที่คล้ายกัน แม้ว่าเขาจะอ้างว่าสถาบันสุขภาพแห่งชาติจะเป็นผู้รับผิดชอบการวิจัยที่วางแผนไว้นี้

แนวคิดที่ว่ายาทางจิตเวชสามารถกระตุ้นให้ผู้กราดยิงก่อเหตุไม่ใช่เรื่องใหม่ ตัวอย่างเช่น เมื่อเกือบสิบปีก่อน มีการคาดเดาว่ายาแก้ความวิตกกังวล กระตุ้น การสังหารหมู่ของ Stephen Paddock ผู้ก่อเหตุลาสเวกัสในปี 2017

อย่างไรก็ตาม ตรงกันข้ามกับคำกล่าวอ้างของเคนเนดีที่ว่านักวิทยาศาสตร์กลัวที่จะศึกษาหัวข้อนี้ การศึกษาหลายชิ้นได้พยายามค้นหาความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการใช้ยาเหล่านี้กับความรุนแรงครั้งใหญ่

ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาปี 2019 นักวิจัยได้ตรวจสอบรายงานการกราดยิงในโรงเรียนที่บันทึกโดย FBI ระหว่างปี 2000 ถึง 2017 (ทั้งหมด 49 ราย) พวกเขา พบ ว่าผู้ก่อเหตุยิงในโรงเรียนส่วนใหญ่ไม่มีประวัติการใช้ยาทางจิตเวช และแม้แต่ในกรณีที่พวกเขาทำ นักวิจัยก็ไม่พบ “ความสัมพันธ์โดยตรงหรือเชิงสาเหตุ” กับยาเหล่านี้

ในรายงานปี 2019 อีกฉบับหนึ่ง ซึ่งตรวจสอบข้อมูลจากการกราดยิงครั้งใหญ่ 167 ครั้งที่รวบรวมโดย The Violence Project นักวิจัย พบ ว่าประมาณ 20% ของผู้ก่อเหตุใช้ยาทางจิตเวช ซึ่งเทียบได้กับอัตราการใช้ในหมู่ประชาชนทั่วไป (ประมาณ 17% ตาม การศึกษา ปี 2017)

และในเดือนกันยายนนี้ ทีมงานวิจัยนำโดย Ragy Girgis ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชคลินิกแห่ง Vagelos College of Physicians and Surgeons แห่งมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย ได้ศึกษาข้อมูลจากการกราดยิงครั้งใหญ่กว่า 800 ครั้งในสหรัฐอเมริกา พวกเขา พบ ว่ามีเพียง 4% ของผู้ก่อเหตุเท่านั้นที่มีประวัติการใช้ยาแก้ซึมเศร้าตลอดชีวิต ซึ่งต่ำกว่าอัตราการใช้โดยทั่วไปในหมู่ประชาชนทั่วไป (12%) และ 6.6% เคยใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท

สมาคมจิตแพทย์แห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CSAP) ยังได้ออกแถลงการณ์โต้แย้งอย่างชัดเจนต่อความพยายามของ RFK จูเนียร์ในการเชื่อมโยง SSRIs กับการกราดยิง หลังจากการแสดงความคิดเห็นของเขาในเดือนกันยายน

“นี่ไม่เป็นความจริง สิ่งที่ทำให้เรากังวลมากที่สุดคือคำกล่าวเช่นนี้สามารถทำให้ผู้คนหวาดกลัวจนไม่กล้าเข้ารับการดูแลที่พวกเขาต้องการและสมควรได้รับ” CSAP ระบุ

การกราดยิงเป็นปรากฏการณ์ที่ซับซ้อน และสำหรับผู้ที่ก่อเหตุเหล่านี้ มีแนวโน้มว่าจะมีคำอธิบายหลายประการ

หนึ่งในคำอธิบายเหล่านี้อาจเป็นอาการป่วยทางจิตอย่างรุนแรง เช่น โรคจิต แม้ว่าจะไม่มากเท่าที่หลายคนคิด การศึกษาในปี 2022 โดยทีมโคลัมเบียเดียวกัน พบ ว่ามีเพียงประมาณ 5% ของการกราดยิงเท่านั้นที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการป่วยทางจิตอย่างรุนแรง เช่น โรคจิต

สิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยด้านสุขภาพจิตที่สำคัญในการกราดยิงคือการฆ่าตัวตาย ผู้ก่อเหตุกราดยิงประมาณครึ่งหนึ่งจะฆ่าตัวตายหรือพยายามกระตุ้นให้เกิดการเผชิญหน้าที่ร้ายแรงกับเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมาย (“ฆ่าตัวตายโดยตำรวจ”) และอาจประมาณสองในสาม แสดง ความคิดฆ่าตัวตายก่อนหรือระหว่างการยิง

ปัจจัยนั้นอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมการวิจัยบางชิ้น พบ ความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการใช้ยาแก้ซึมเศร้าและความรุนแรงโดยทั่วไป ตามที่ Girgis กล่าว

“พวกเขาพบความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดเพราะผู้ที่ฆ่าตัวตายหรือใช้ความรุนแรงก็มีอาการซึมเศร้าที่แย่กว่ามาก และผู้ที่มีอาการซึมเศร้าที่แย่กว่ามีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้ามากกว่า นั่นเป็นเหตุผลที่เราเห็นความสัมพันธ์นี้” Girgis กล่าวกับ Gizmodo “แต่ไม่ใช่เชิงสาเหตุ”

ในขณะที่ SSRIs มีฉลากคำเตือนว่าอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรมในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปี แต่ก็เป็นเรื่องที่ขัดแย้ง นักวิจัยหลายคน รวมถึง Girgis โต้แย้งเป็นอย่างอื่น (หรืออย่างน้อยคำเตือนนั้น ได้ทำ อันตรายมากกว่าผลดี) และการศึกษาบางชิ้นได้ พบ ว่า SSRIs สามารถลดความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายในคนหนุ่มสาวได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาของ Girgis ในเดือนกันยายนนี้พบว่าไม่มีความแตกต่างในอัตราการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายของผู้ก่อเหตุกราดยิง ไม่ว่าพวกเขาจะกินยาแก้ซึมเศร้าหรือไม่ก็ตาม

ในการสัมภาษณ์ Fox News ในเดือนสิงหาคม RFK จูเนียร์ยังดูเหมือนจะอ้างว่า SSRIs มีคำเตือนกล่องดำที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อเจตนาฆ่าคนตาย ไม่ว่าเขาจะพูดผิดหรือจงใจขายข้อมูลเท็จ นั่นก็ไม่เป็นความจริง

อย่างน้อยเหตุผลบางประการที่ผู้คนอาจยึดติดกับ SSRIs ว่าเป็นปัจจัยเบื้องหลังการกราดยิงคือความตื่นเต้น Girgis กล่าว

“ฉันคิดว่าเหตุการณ์เหล่านี้ เมื่อมีรายงานว่าผู้ก่อเหตุกราดยิงกำลังใช้ยาทางจิตเวชหรือมีอาการป่วยทางจิต มักจะทำให้เหตุการณ์นั้นเป็นข่าวพาดหัวและดึงดูดความสนใจมากขึ้น นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่มีอคติในการให้ความสนใจเรื่องนี้” เขากล่าว

คนอื่น ๆ อาจต้องการตำหนิสุขภาพจิตหรือยาที่ใช้ในการรักษาสุขภาพจิตสำหรับเหตุการณ์เหล่านี้ เพราะมันจะเบี่ยงเบนความสนใจจากปัจจัยที่เกี่ยวข้องมากกว่า เช่น การแพร่หลายของอาวุธปืนในสหรัฐอเมริกา หรือความง่ายที่ใครบางคนสามารถ ได้รับ พวกมัน

กล่าวคือ ผู้เชี่ยวชาญที่ฉันพูดคุยด้วยยังคงยินดีกับการวิจัยเพิ่มเติมในหัวข้อนี้ โดยมีเงื่อนไขว่าต้องทำได้ดี

“ในขณะที่ฉันไม่สามารถคาดการณ์ผลการศึกษาในอนาคตได้ ความพยายามในการวิจัยอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิจัยที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนร่วมงานอย่างเป็นกลาง มักจะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาทางจิตเวช” Brown กล่าว

ปัญหาคือเรากำลังพูดถึง RFK จูเนียร์ที่นี่ นับตั้งแต่เข้ารับตำแหน่ง HHS เคนเนดีได้ ทำลาย กระบวนการทางวิทยาศาสตร์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าเพื่อให้บรรลุวาระของเขา เขาได้ยกเลิกผู้เชี่ยวชาญจากภายนอกเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนฝ่ายเดียว ติดตั้งพันธมิตรที่เห็นอกเห็นใจขบวนการต่อต้านการฉีดวัคซีน และถูกกล่าวหาว่าไล่ Susan Monarez อดีตหัวหน้า CDC ออกเมื่อเธอปฏิเสธที่จะอนุมัติการเปลี่ยนแปลงนโยบายที่แนะนำโดยกลุ่มหลัง

วิทยาศาสตร์ยังคงรื้อเรื่องหวาดกลัวทารกออทิสติกจากไทลินอลของทรัมป์

เมื่อเร็ว ๆ นี้ เขาและประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ได้พยายาม ตำหนิ ออทิสติกอย่างเป็นทางการว่าเกิดจากการใช้ acetaminophen ระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นคำอธิบายที่ผู้เชี่ยวชาญและหน่วยงานด้านสุขภาพหลายแห่งไม่สนับสนุน FDA กำลังพยายามเริ่มต้น การเปลี่ยนแปลงฉลากผลิตภัณฑ์ acetaminophen ที่จะเตือนสตรีมีครรภ์เกี่ยวกับความเสี่ยงออทิสติกที่สมมติขึ้น แม้ว่าเคนเนดีจะยอมรับว่าพวกเขายังไม่มีหลักฐานแสดงความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุ

สิ่งที่กล่าวมาข้างต้นอาจเป็นตัวอย่างที่แสดงให้เห็นถึงสิ่งที่อาจเกิดขึ้นหาก RFK จูเนียร์เริ่มการศึกษา SSRI ของเขา หลักฐานโดยรวมจนถึงปัจจุบันไม่ได้ชี้ให้เห็นว่ายาเหล่านี้เป็นผู้ร้ายรายใหญ่ในการกราดยิง แต่อาจไม่สามารถหยุดเคนเนดีและทำเนียบขาวของทรัมป์จากการอ้างเป็นอย่างอื่นได้