ชายวัย 44 ปีที่ต้องเผชิญกับภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษามานานกว่า 30 ปี ขณะนี้อาการทุเลาลงแล้ว ด้วยวิธีการกระตุ้นสมองแบบใหม่ที่มุ่งเป้าไปยังบริเวณที่เฉพาะเจาะจงในสมองของเขา

ชายผู้นี้รายงานว่า รู้สึกถึงความสุข เป็นครั้งแรกในรอบหลายสิบปีหลังจากการรักษา “เขาร้องไห้และพูดว่า ‘ผมไม่เศร้า ผมแค่มีความสุข ผมไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรกับอารมณ์เหล่านี้’” Ziad Nahas จิตแพทย์และศาสตราจารย์จากมหาวิทยาลัยมินนิโซตา ผู้เขียนนำของการศึกษา กล่าวกับ Gizmodo

Nahas และทีมงานนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยหลายแห่งได้พัฒนาวิธีการเฉพาะบุคคลในการฝังขั้วไฟฟ้าและส่งสัญญาณไฟฟ้าอ่อนๆ เข้าไปยังบริเวณสมองที่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าอย่างแม่นยำ การปรับแต่งการกระตุ้นนี้โดยใช้ผลตอบรับของผู้ป่วย การรักษานี้สามารถบรรเทาอาการของผู้เข้าร่วมได้นานถึงสองปี ผลการวิจัยของพวกเขาได้รับการอธิบายรายละเอียดในเอกสารฉบับใหม่บน PsyArXiv ซึ่งยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ

ผู้เข้าร่วมการศึกษาแต่เพียงผู้เดียวนี้ได้ติดต่อกับนักวิจัยในขณะที่พวกเขากำลังรับสมัครผู้เข้าร่วมสำหรับการทดลองทางคลินิกใหม่ ในเวลานั้น เขาต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษานานถึงสามทศวรรษ โดยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งแรกเมื่ออายุ 13 ปี ตั้งแต่นั้นมา เขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายครั้งและลองใช้วิธีการรักษาหลายสิบวิธีควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยจิตเวชอย่างเข้มข้น เขายังพยายามฆ่าตัวตายถึงสามครั้ง

ภาวะซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาเป็นรูปแบบทั่วไปของโรคซึมเศร้าที่สำคัญที่ไม่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากลองวิธีการรักษาสองวิธีมาตรฐาน เช่น ยาหรือการบำบัด ในกรณีเช่นนี้ การรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT) ซึ่งกระตุ้นสมองโดยใช้กระแสไฟฟ้าอ่อนๆ มักถูกพิจารณาว่าเป็น ขั้นตอนต่อไป แม้ว่า ECT จะถูกใช้มานานหลายทศวรรษและอาจมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยบางราย แต่ก็ไม่ได้ผลสำหรับผู้ป่วยรายอื่น

ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ การกระตุ้นสมองล้มเหลวในการบรรเทาอาการใดๆ ก่อนหน้านี้ เขาได้รับการรักษาด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสองครั้ง ครั้งแรกมีประสิทธิภาพปานกลาง แต่ครั้งที่สองและสามไม่ได้นำมาซึ่งการบรรเทาใดๆ

ปัญหาคือการศึกษา ECT ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การกระตุ้นบริเวณสมองที่เฉพาะเจาะจงโดยอิงตามแผนที่สมองมาตรฐาน Damien Fair นักประสาทวิทยาและศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยมินนิโซตาและผู้ร่วมเขียนการศึกษา อธิบายกับ Gizmodo นั่นหมายความว่านักวิจัยมักจะไม่ทราบแน่ชัดว่าพวกเขากำลังมุ่งเป้าไปที่ส่วนใด เนื่องจากสมองของแต่ละคนแตกต่างกัน “มันเป็นวิธีการที่ใช้ได้กับทุกคน” Fair กล่าว

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ ทีมงานได้พัฒนาวิธีการกระตุ้นส่วนบุคคลที่ปรับให้เข้ากับสมองของผู้เข้าร่วมแต่ละราย ขั้นแรก พวกเขาใช้ Functional MRI (fMRI) เพื่อทำแผนที่ขอบเขตของเครือข่ายสมองของเขาที่เชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้าก่อนหน้านี้ สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าเครือข่าย salience ของผู้ป่วย ซึ่งประมวลผลสิ่งกระตุ้นภายนอก มีขนาดใหญ่กว่าคนที่ไม่เป็นโรคซึมเศร้าประมาณสี่เท่า ซึ่งอาจส่งผลต่ออาการของเขา Fair กล่าว

จากนั้น นักวิจัยได้ทำการผ่าตัดฝังกลุ่มขั้วไฟฟ้าสี่กลุ่มเข้าไปในสมอง เหนือขอบเขตของเครือข่ายสมองเหล่านี้ ไม่กี่วันต่อมา พวกเขาเริ่มส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังแต่ละเครือข่ายทั้งสี่

เมื่อพวกเขากระตุ้นเครือข่ายโหมดเริ่มต้น (DMN) ซึ่งเป็นกลุ่มของภูมิภาคที่เชื่อมโยงกับกระบวนการคิดภายใน ผู้ป่วยก็เริ่มรู้สึกถึงความสุข Nahas โทรหา Fair ทันที “[Nahas] พูดว่า ‘คุณจะไม่เชื่อเลย เรากระตุ้นเครือข่ายเริ่มต้น และ [ผู้เข้าร่วม] กำลังร้องไห้ออกมาด้วยความสุข’” Fair เล่า

การกระตุ้นเครือข่ายโหมดการทำงาน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางแผน และเครือข่าย salience ทั้งสองทำให้ชายผู้นั้นรู้สึกถึงความสงบ การกำหนดเป้าหมายไปที่เครือข่าย frontoparietal ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดสินใจ ส่งผลให้มีสมาธิดีขึ้น

ในช่วงหกเดือนต่อมา ผู้ป่วยได้รับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในเครือข่ายสมองต่างๆ ทุกวัน เป็นเวลา 1 นาที ทุกๆ 5 นาที นักวิจัยยังคงปรับการตั้งค่าการกระตุ้นในแต่ละเดือนโดยใช้วิธีการทางสถิติที่รวมเอาผลตอบรับรายวันของผู้ป่วย

เมื่อเจ็ดสัปดาห์หลังการผ่าตัด ผู้เข้าร่วมไม่รู้สึกอยากฆ่าตัวตายอีกต่อไป เมื่อถึงหกเดือน อาการของเขาก็ดีขึ้นอย่างมาก เมื่อถึงเก้าเดือน เขาก็หายดีเป็นปกติ การทุเลาอาการนั้นกินเวลานานถึงสองปี

“ความพิเศษของ PACE คือการผสมผสานการกำหนดเป้าหมายที่แม่นยำและเป็นรายบุคคลของเครือข่ายหลายเครือข่าย และการปรับแต่งพารามิเตอร์เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับประโยชน์สูงสุด” Nahas กล่าว

ตั้งแต่นั้นมา ทีมงานได้ฝังผู้เข้าร่วมรายที่สองและวางแผนที่จะฝังรายที่สาม ในที่สุด พวกเขาตั้งเป้าที่จะดำเนินการทดลองทางคลินิกแบบ Double-blind

Nahas เพิ่งได้รับอีเมลจากผู้เข้าร่วมเดิม ซึ่งได้เริ่มต้น Road trip กับครอบครัวของเขา เขาบอกว่าเขากำลังสนุกกับการเดินทาง “ในจิตเวชศาสตร์ เราไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด” Nahas กล่าว “แต่นี่อาจเป็นสิ่งที่ใกล้เคียงที่สุดที่เราทำได้”

ชายพบความสุขครั้งแรกในรอบหลายสิบปีด้วยการกระตุ้นสมอง

กระตุ้นสมองช่วยให้ชายพบความสุขครั้งแรกในรอบหลายสิบปี

เรื่องราวนี้แสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่น่าทึ่งในการรักษาภาวะซึมเศร้า ชายพบความสุขครั้งแรกในรอบหลายสิบปีด้วยการกระตุ้นสมอง นับเป็นความหวังใหม่สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิมๆ การค้นพบนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการวิจัยที่ปรับแต่งเฉพาะบุคคล และศักยภาพของการกระตุ้นสมองในการรักษาความผิดปกติทางจิตเวชที่ซับซ้อน

สิ่งที่น่าสนใจคือการที่ทีมวิจัยสามารถระบุและกำหนดเป้าหมายไปยังเครือข่ายสมองที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งอาจเป็นกุญแจสำคัญในการเปลี่ยนแปลงอาการของผู้ป่วยรายนี้ การที่ ชายพบความสุขครั้งแรกในรอบหลายสิบปีด้วยการกระตุ้นสมอง แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตที่อาจเกิดขึ้นได้จากการวิจัยอย่างต่อเนื่องในด้านนี้

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมเพียงคนเดียว และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลลัพธ์เหล่านี้และประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการรักษานี้ในวงกว้าง นอกจากนี้ การรักษาด้วยการกระตุ้นสมองนี้อาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน และควรพิจารณาอย่างรอบคอบโดยปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ถึงอย่างนั้น เรื่องราวของ ชายพบความสุขครั้งแรกในรอบหลายสิบปีด้วยการกระตุ้นสมอง เป็นแรงบันดาลใจและเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจและการรักษาโรคทางจิตเวช

ที่มา – Man Experiences Joy For the First Time in Decades After Brain Stimulation TreatmentThe 44-year-old man had severe treatment-resistant depression and had tried over 20 treatments.