Semaglutide ช่วยหัวใจได้ แม้น้ำหนักไม่ลด!

ประโยชน์ของ Semaglutide ซึ่งเป็นส่วนผสมในยาชื่อดังอย่าง Ozempic และ Wegovy ไม่ได้จำกัดอยู่แค่การรักษาโรคอ้วนเท่านั้น งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่า Semaglutide สามารถปกป้องหัวใจของผู้คนได้ โดยไม่คำนึงถึงน้ำหนักตัวที่ลดลงขณะใช้ยา

นักวิทยาศาสตร์ได้ตรวจสอบข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ในผู้ที่เป็นโรคอ้วนและมีโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่ก่อนแล้ว เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก พวกเขาพบว่าผู้ที่ใช้ Semaglutide มีโอกาสน้อยที่จะเกิดอาการหัวใจวายและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ แม้ว่าผู้คนจะลดน้ำหนักได้ไม่มากนัก ผลลัพธ์บ่งชี้ว่า Semaglutide ช่วยหัวใจ ได้มากกว่าหนึ่งวิธี นักวิจัยและผู้เชี่ยวชาญภายนอกกล่าว

Laurence Sperling นัก cardiologis ป้องกันโรคที่ Emory University ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าวกับ Gizmodo ว่าผลการวิจัย “เน้นว่าผลกระทบต่อหัวใจของ Semaglutide ช่วยหัวใจ อาจเป็นอิสระจาก adiposity และการลดน้ำหนัก”

Semaglutide และยากลุ่ม GLP-1 อื่นๆ ได้ประกาศถึงยุคใหม่ของการรักษาโรคอ้วน (และเบาหวาน) แต่ในขณะนั้นยังไม่ชัดเจนว่ายาเหล่านี้จะปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของผู้คนได้หรือไม่ และมากน้อยเพียงใด

Novo Nordisk (ผู้ผลิต Ozempic และ Wegovy) ได้ให้ทุนสนับสนุนการศึกษาแบบ randomized, controlled และ double-blinded ขนาดใหญ่ซึ่งออกแบบมาเพื่อตอบคำถามเปิดนั้น นั่นคือการทดลอง SELECT การทดลองนี้เกี่ยวข้องกับผู้ที่เป็นโรคอ้วนประมาณ 17,000 คนและมีประวัติเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยได้รับการติดตามผลเป็นเวลาถึงห้าปี ผลลัพธ์หลักจากการทดลอง SELECT ซึ่งเผยแพร่เมื่อเกือบสองปีที่แล้ว แสดงให้เห็นว่า Semaglutide ในปริมาณสูง (รุ่นที่ได้รับการอนุมัติเป็น Wegovy สำหรับการรักษาโรคอ้วน) ลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญอื่นๆได้ 20% ในช่วงระยะเวลาการศึกษา จากผลการวิจัยเหล่านี้ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ขยายการอนุมัติ Wegovy เพื่อครอบคลุมการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

Obesity Drug Wegovy Found to Prevent Heart Attacks, Strokes in Major Trial

เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะสันนิษฐานว่าประโยชน์ต่อหัวใจของ Semaglutide ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนัก แต่ หลักฐานบางอย่างได้ชี้ให้เห็นแล้วว่ามันซับซ้อนกว่านั้น ในการวิจัยใหม่นี้ นักวิจัยบางคนที่ทำการทดลอง SELECT ได้พิจารณาข้อมูลของพวกเขาอย่างใกล้ชิด

ในที่สุด พวกเขาพบว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างปริมาณน้ำหนักที่ใครบางคนลดลงในช่วงต้นของการศึกษา (20 สัปดาห์) กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ประโยชน์ในการปกป้องหัวใจของ Semaglutide ช่วยหัวใจ ส่วนใหญ่จะเหมือนกันในกลุ่มน้ำหนักพื้นฐานที่แตกต่างกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน (ดัชนีมวลกายระหว่าง 27 ถึง 30) เมื่อเริ่มต้นการศึกษา มักจะเห็นความเสี่ยงของโรคหัวใจลดลงในระดับที่ใกล้เคียงกันเมื่อเทียบกับผู้ที่มีระดับโรคอ้วนสูงสุด (BMI มากกว่า 40)

Howard Weintraub นัก cardiologis ป้องกันโรคและผู้อำนวยการคลินิกที่ Center for the Prevention of Cardiovascular Disease ที่ NYU Langone Heart กล่าวกับ Gizmodo ว่า “สิ่งนี้ให้ข้อมูลสำคัญแก่เราว่าบางทีเราควรพิจารณาข้อบ่งชี้สำหรับยาเหล่านี้มากกว่าแค่ว่า BMI ของคุณมากกว่า 27 หรือไม่” Weintraub เป็นหนึ่งในนักวิจัยนำของการทดลอง SELECT ดั้งเดิม แต่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยใหม่

การศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างเส้นรอบเอวของใครบางคนตลอดการศึกษาและความเสี่ยงของโรคหัวใจ ตัวอย่างเช่น ยิ่งรอบเอวของคนหดเล็กลง ความเสี่ยงก็จะยิ่งลดลงมากขึ้น เส้นรอบเอวเป็นอีกตัวชี้วัดหนึ่งของไขมันในร่างกายที่มากเกินไป ดังนั้น การลดไขมันในร่างกายของ Semaglutide ช่วยหัวใจ ดูเหมือนจะช่วยอธิบายว่าทำไม Semaglutide ช่วยหัวใจ ป้องกันโรคหัวใจได้ แต่เป็นเพียงบางส่วนเท่านั้น นักวิจัยประเมินว่าเพียงหนึ่งในสามของผลกระทบของ Semaglutide ในการลดโรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถอธิบายได้ด้วยการลดขนาดรอบเอว

ผลการวิจัยของทีม ได้รับการตีพิมพ์ใน The Lancet เมื่อวันอังคาร

ผู้เขียนกล่าวว่าผลการวิจัยเหล่านี้อาจมีผลกระทบในวงกว้างต่อวิธีการใช้ Semaglutide และยากลุ่ม GLP-1 ที่คล้ายกัน หากประโยชน์ต่อหัวใจส่วนใหญ่เป็นอิสระจากการลดน้ำหนัก ก็จะไม่เป็นประโยชน์ที่จะจำกัดการสั่งจ่ายยาเหล่านี้โดยพิจารณาจาก BMI เท่านั้น ผู้ที่ใช้ Semaglutide ที่ลดน้ำหนักได้มากพอที่จะไม่เข้าเกณฑ์ว่าเป็นโรคอ้วนอีกต่อไปอาจยังคงได้รับประโยชน์จากการใช้ยาอย่างต่อเนื่องเพื่อผลในการปกป้องหัวใจ เช่นเดียวกับผู้ที่ลดน้ำหนักได้ไม่มากนัก

เป็นไปได้ว่าการรักษาด้วย GLP-1 อาจถูกปรับกรอบใหม่เป็นการรักษาโรคหัวใจแบบสแตนด์อโลน โดยไม่คำนึงถึง BMI Richard Kovacs หัวหน้าฝ่ายการแพทย์หัวใจและหลอดเลือดชั่วคราวที่ Indiana University’s School of Medicine ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา ตั้งข้อสังเกตว่าผลการวิจัยเหล่านี้อาจกำหนดแนวทางในอนาคตในการที่แพทย์จัดการกับโรคหัวใจและหลอดเลือด

Semaglutide ช่วยหัวใจ แม้น้ำหนักไม่ลด จริงหรือ?

Kovacs ซึ่งเป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ American College of Cardiology กล่าวกับ Gizmodo ว่า “นี่คือตัวเปลี่ยนแนวทางที่มีศักยภาพเนื่องจากเห็นผลที่แข็งแกร่ง ที่นี่ นี่คือการทดลองขนาดใหญ่ที่ดำเนินการมาอย่างดีซึ่งเราคุ้นเคยกันดี นี่คือการวิเคราะห์ที่สำคัญ” ในขณะเดียวกัน เขากล่าวเสริมว่าอาจต้องใช้ข้อมูลเพิ่มเติมจากการทดลองแบบ randomized ขนาดใหญ่อย่างน้อยอีกหนึ่งครั้งเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นได้ง่าย

คำถามสำคัญข้อหนึ่งที่ยังไม่ได้ตอบคือ ยาเหล่านี้สามารถปรับปรุงสุขภาพหัวใจของเราได้อย่างไร นักวิจัยแย้งว่าการป้องกันบางส่วนของยาน่าจะมาจากผลต้านการอักเสบ ทั้งต่อไขมันในร่างกายที่มากเกินไปและที่อื่นๆ แต่อิทธิพลของยาต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหรือหลอดเลือดของเราก็อาจมีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน

คำถามอีกข้อหนึ่งคือผลกระทบในการเสริมสร้างหัวใจเหล่านี้สามารถพบได้ในผู้ที่ไม่อ้วนหรือเป็นโรคอ้วนหรือไม่ ซึ่ง Kovacs สงสัยว่าจะถูกนำไปทดสอบในเร็วๆ นี้ และยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องศึกษาว่าประโยชน์ที่คล้ายคลึงกันนั้นชัดเจนกับยา GLP-1 อื่นๆ หรือไม่ รวมถึงยาใหม่ๆ ที่รวม GLP-1 เข้ากับสารประกอบอื่นๆ

Ozempic Might Literally Change How Our Bodies Handle Booze, Study Finds

Semaglutide ช่วยหัวใจ แม้น้ำหนักไม่ลด!

สำหรับตอนนี้ การวิจัยนี้ยังคงแสดงให้เห็นว่ายังมีอีกมากที่ต้องเรียนรู้เกี่ยวกับยาที่เปลี่ยนแปลงเกมเหล่านี้แล้ว

Weintraub กล่าวว่า “ฉันไม่คิดว่าเราจะรู้ทุกอย่างที่ GLP-1 agonists ทำ” ดังนั้นแพทย์จะต้องมองสิ่งนี้เหนือกว่าปริซึมของวิดีโอ TikTok ที่เด็กๆ มองหาการลดน้ำหนักสองสามปอนด์เพื่อให้ดูดีขึ้น นั่นอาจเกิดขึ้นได้อย่างแน่นอน แต่ฉันคิดว่าปัญหาด้านความงามและบทบาทของการลดน้ำหนักเป็นเพียงส่วนเล็กๆ ส่วนหนึ่งของมัน และในฐานะแพทย์โรคหัวใจ ฉันมีแรงจูงใจมากขึ้นจากผลการวิจัยที่เราเห็นที่นี่ในการลดโรคหัวใจและหลอดเลือด”

Semaglutide ไม่ได้เป็นเพียงยาสำหรับการลดน้ำหนักเท่านั้น แต่ยังเป็นยาที่อาจช่วยปกป้องหัวใจของคุณได้อีกด้วย แม้ว่าคุณจะไม่สามารถลดน้ำหนักได้มากนักก็ตาม นี่เป็นข่าวดีสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

ที่มา – Semaglutide Helps Your Heart Even If the Scale Doesn’t Budge, Study Shows