A 36-Year-Old Woman Developed an Insatiable Craving for Bleach. Scientists Now Know WhyHer doctors described it as an 'odd case of pica.' , หญิงวัย 36 ปีคลั่งกินน้ำยาฟอกขาว: ทำไมนักวิทยาศาสตร์ถึงรู้?

หญิงวัย 36 ปีคลั่งกินน้ำยาฟอกขาว: ทำไมนักวิทยาศาสตร์ถึงรู้?

เราทุกคนต่างก็มีรสชาติอาหารที่แปลกประหลาด แต่คงไม่มีอะไรแปลกเท่าความอยากอาหารที่หญิงวัย 36 ปีประสบในรายงานเคสล่าสุด แพทย์ของเธออธิบายว่าผู้หญิงคนนี้เกิดความอยากกินน้ำยาฟอกขาวอย่างกะทันหัน ซึ่งเป็นความอยากที่อาจเกิดจากความผิดปกติของภูมิต้านทานตนเอง

แพทย์ในมิชิแกนได้ให้รายละเอียดเกี่ยวกับเรื่องราวแปลกประหลาดในเอกสารที่เผยแพร่เมื่อเดือนที่แล้วในวารสาร Case Reports in Psychiatry ผู้หญิงคนนี้มีอาการโลหิตจางอย่างรุนแรงที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 ไม่นานหลังจากที่เธอเริ่มสนุกกับการดมและในที่สุดก็ลิ้มรสผงฟอกขาว แม้ว่าเธอจะได้รับการรักษาภาวะโลหิตจางและการขาดวิตามินได้สำเร็จ แต่ก็ยังไม่ทราบว่าความอยากน้ำยาฟอกขาวของเธอหายไปอย่างถาวรหรือไม่

จากรายงานเคส ผู้หญิงคนนี้มาที่ห้องฉุกเฉินในท้องถิ่นโดยมีอาการของภาวะโลหิตจางรุนแรง ได้แก่ หายใจถี่ อ่อนเพลีย และปวดตามด้านซ้ายล่าง การทดสอบเบื้องต้นพบว่าเธอมีภาวะโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (โลหิตจางที่มีลักษณะเม็ดเลือดแดงใหญ่เกินไป) ที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 เรื้อรัง ไม่นานผู้หญิงคนนี้ก็ได้รับการถ่ายเลือดและเข้ารักษาตัวในห้องไอซียูเพื่อรับการรักษาและการประเมินเพิ่มเติม

ผู้หญิงคนนี้มีประวัติความผิดปกติทางจิตเวชในอดีต รวมถึงภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล แม้ว่าเธอจะจัดการได้ดีด้วยยา แต่เมื่อพิจารณาจากประวัติและภาวะโลหิตจางรุนแรงของเธอ แพทย์ก็กังวลว่าเธออาจมีอาการ pica หรือความอยากอย่างแรงกล้าที่จะกินสิ่งที่ไม่ใช่อาหาร Pica เป็นภาวะที่ซับซ้อนและเข้าใจได้ไม่ดี ซึ่งมักเชื่อมโยงกับปัญหาทางจิตใจรวมถึงภาวะโลหิตจางและการขาดสารอาหาร

อาการปวดท้องของเด็กหญิงวัย 16 ปีกลายเป็นก้อนขนยักษ์

ผู้หญิงคนนี้ได้รับการปรึกษาด้านจิตวิทยา ซึ่งเธอเปิดเผยนิสัยการกินน้ำยาฟอกขาวของเธอ ใน спочаткуเธอแค่ชอบกลิ่นและเนื้อสัมผงฟอกขาว แต่ต่อมาก็เริ่มลิ้มรส มากกว่าหนึ่งเดือน วันละสองถึงสามครั้ง เธอเลียนิ้ว จุ่มลงในผง แล้วแตะนิ้วลงบนลิ้น เธออ้างว่าไม่เคยกินน้ำยาฟอกขาวเข้าไปเต็มๆ แต่กลับกลั้วปากก่อนที่จะบ้วนทิ้งและบ้วนปากด้วยน้ำเปล่า เธอยังรายงานด้วยว่าเธอไม่มีปัญหากับความอยากของเธอ แต่ “ครอบครัวแสดงความเป็นห่วงอย่างมาก” และพยายามจะให้เธอหยุด

การทดสอบในภายหลังแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงคนนี้มีแอนติบอดีที่เป็นอันตรายต่อโปรตีนที่เรียกว่า intrinsic factor ซึ่งจำเป็นต่อร่างกายของเราในการดูดซึมวิตามินบี 12 จากอาหาร กล่าวอีกนัยหนึ่ง การขาดวิตามินบี 12 และภาวะโลหิตจางที่ตามมา และอาจรวมถึง pica ของเธอด้วย เกิดจากความผิดปกติของภูมิต้านทานตนเอง หญิงวัย 36 ปีคลั่งกินน้ำยาฟอกขาว

อย่างไรก็ตาม คำอธิบายนี้ยิ่งทำให้ความเจ็บป่วยของผู้หญิงคนนี้แปลกประหลาดยิ่งขึ้น สำหรับผู้เริ่มต้น น้ำยาฟอกขาวเป็นสิ่งที่หายากอยู่แล้ว แม้ว่าจะไม่ใช่ ไม่เคยได้ยิน ความอยากที่พบได้กับ pica (ความอยากที่พบบ่อยกว่าคือดิน ชอล์ก หรือผม) เป็นที่ทราบกันดีว่าการขาดวิตามินบี 12 ทำให้เกิดอาการทางจิตใจหลายอย่าง แต่เท่าที่ผู้เขียนรู้ นี่เป็นรายงานกรณีแรกของความอยากน้ำยาฟอกขาวที่เชื่อมโยงกับการขาดวิตามินบี 12 นอกจากนี้ กรณีนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตเนื่องจากผู้หญิงคนนี้ไม่ได้ขาดธาตุเหล็ก ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นที่พบบ่อยกว่าสำหรับ pica

ไม่นานผู้หญิงคนนี้ก็ถูกย้ายจากห้องไอซียูไปยังหอผู้ป่วยทั่วไปและฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญในอีกสามวันต่อมา เธอได้รับคำสั่งให้รับประทานวิตามินบี 12 เสริมเป็นประจำและยารักษาโรคกระเพาะ แต่เธอไม่เคยวติดตามผลกับแพทย์ ดังนั้นไม่ว่าเธอจะได้รับการรักษาต่อไปหรือไม่ หรือสุขภาพปัจจุบันของเธอเป็นอย่างไร ก็ยังคงเป็นปริศนา

ถึงกระนั้น แพทย์กล่าวว่าเรื่องราวนี้ให้บทเรียนที่ทันเวลาเกี่ยวกับความสำคัญของการขอคำปรึกษาด้านจิตเวชสำหรับกรณีที่ซับซ้อนทางการแพทย์เช่นนี้

“เราขอแนะนำว่าการนำเสนอ pica ที่แตกต่างกันเล็กน้อยนั้นสมควรได้รับการประเมินทางจิตเวชอย่างละเอียดในผู้ป่วยโลหิตจางที่เป็นวิกฤต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก pica อาจเกี่ยวข้องกับสารพิษเช่นน้ำยาฟอกขาว” พวกเขาเขียน