ครั้งแรก! คนหายใจด้วยปอดหมูปลูกถ่าย
ศักยภาพอันน่าดึงดูดของการปลูกถ่ายอวัยวะจากสัตว์สู่คน หรือ ซีโนทรานส์แพลนเทชัน (xenotransplantation) ได้มาถึงอีกขั้นแล้ว เป็นครั้งแรกที่นักวิทยาศาสตร์ได้ปลูกถ่ายปอดหมูที่ได้รับการแก้ไขทางพันธุกรรมเข้าไปในร่างกายมนุษย์ที่มีชีวิต
นักวิจัยในจีน รายงาน ความสำเร็จทางการแพทย์นี้ในงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Nature Medicine เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา โดยปอดข้างซ้ายที่ได้รับการแก้ไขยีนแล้วมีชีวิตรอดอยู่ได้นานเก้าวันในร่างของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าสมองตาย นักวิจัยยอมรับว่ายังต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อให้มั่นใจถึงความอยู่รอดของอวัยวะเหล่านี้ในระยะยาว
แม้จะมีความก้าวหน้าล่าสุด แต่ก็ยังมีผู้บริจาคอวัยวะที่เป็นมนุษย์ทั้งที่มีชีวิตและเสียชีวิตไม่เพียงพอต่อความต้องการเร่งด่วน มีชาวอเมริกันมากกว่า 100,000 คนอยู่ใน รายชื่อรอ รับการปลูกถ่ายอวัยวะ และมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 5,000 คนในแต่ละปีโดยไม่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ นั่นคือเหตุผลที่นักวิทยาศาสตร์มีความหวังเกี่ยวกับสัญญาของซีโนทรานส์แพลนเทชันมานานหลายทศวรรษ
The Case for Donating a Kidney While You’re Still Alive
อย่างไรก็ตาม เพิ่งเมื่อไม่นานมานี้เองที่แนวทางนี้ดูเหมือนจะอยู่ในขอบเขตที่เป็นไปได้ ต้องขอบคุณความก้าวหน้าในการแก้ไขยีนที่ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถสร้างหมูที่เข้ากันได้กับชีววิทยาของมนุษย์มากขึ้น หนึ่งในการปรับเปลี่ยนที่สำคัญเหล่านี้คือการกำจัดการที่หมูจะสามารถสร้างน้ำตาลอัลฟ่ากัล (alpha gal) ในกล้ามเนื้อได้ ซึ่งเป็นน้ำตาลที่มนุษย์ไม่ได้สร้าง
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ได้ปลูกถ่ายไต ตับ และหัวใจจากหมูที่ได้รับการแก้ไขยีนแล้วเข้าไปในร่างกายมนุษย์ แต่การวิจัยใหม่นี้ดูเหมือนจะแสดงให้เห็นถึงกรณีแรกที่บันทึกไว้ของการปลูกถ่ายปอดที่ได้รับการแก้ไขยีน
เช่นเดียวกับการศึกษาซีโนทรานส์แพลนเทชันส่วนใหญ่ในมนุษย์ การวิจัยนี้เกี่ยวข้องกับบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าสมองตาย (ตามที่นักวิจัยระบุ สถานะนี้ได้รับการตรวจสอบโดยการประเมินสี่ครั้งแยกกัน) พวกเขาปลูกถ่ายปอดข้างซ้ายของหมูเข้าไปในผู้รับที่มีอายุ 39 ปี ซึ่งได้รับการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน จากนั้นพวกเขาติดตามการทำงานของปอดใหม่ รวมถึงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของผู้รับต่อปอดนั้น
First-Ever Transplant of Pig Liver Into Human Marks Milestone in Organ Science
นักวิจัยพบว่าร่างกายไม่ได้ปฏิเสธปอดในทันที และปอดสามารถทำงานได้อย่างน้อยเก้าวัน แต่ภายในหนึ่งวัน พวกเขาพบความเสียหายของปอดที่อาจเกิดจากการกลับมาของกระแสเลือดอย่างกะทันหัน ในวันที่สามและหก พวกเขาสังเกตเห็นสัญญาณของการปฏิเสธจากแอนติบอดีของผู้รับซึ่งทำลายปอดอย่างแข็งขัน และถึงแม้จะมีการฟื้นตัวในภายหลัง แต่นักวิจัยก็ตัดสินใจยุติการทดลองในวันที่เก้า
แม้ว่าการวิจัยนี้จะมีความสำคัญ แต่ผลการวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการปลูกถ่ายเหล่านี้อยู่ห่างไกลจากความเป็นจริงทางคลินิกเพียงใด
“แม้ว่าการศึกษาครั้งนี้จะแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของซีโนทรานส์แพลนเทชันปอดหมูสู่คน แต่ยังคงมีความท้าทายที่สำคัญเกี่ยวกับการปฏิเสธอวัยวะและการติดเชื้อ” นักวิจัยเขียน
โดยทั่วไปแล้ว ซีโนทรานส์แพลนเทชันยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น และยังไม่มีความก้าวหน้าที่แท้จริงเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ แพทย์ได้เริ่มปลูกถ่ายไตและหัวใจที่ได้รับการแก้ไขยีนเข้าไปในผู้รับที่มีชีวิตในเชิงทดลอง (ผู้รับเหล่านี้มักป่วยระยะสุดท้ายและมีทางเลือกอื่นไม่มากนัก) แต่วันที่ วันนี้ยังไม่มีผู้ป่วยรายใดมีชีวิตอยู่ได้นานกว่าสองสามเดือนด้วยอวัยวะใหม่ ตัวอย่างเช่น ในเดือนเมษายน Towana Looney วัย 53 ปี สละ ไตหมูของเธอสี่เดือนหลังการปลูกถ่ายหลังจากที่เริ่มล้มเหลว (เธอกลับมาฟอกไตตามปกติแล้ว)
กล่าวได้ว่า นักวิทยาศาสตร์ยังคงเรียนรู้มากมายจากการศึกษาในยุคแรกๆ และความล้มเหลวเหล่านี้ หวังว่าบทเรียนเหล่านี้จะจำกัดส่วนผสมที่แน่นอนและปริมาณของการแก้ไขยีนที่จำเป็นเพื่อให้ อวัยวะของหมูเป็นของมนุษย์มากพอ รวมถึงระบบการใช้ยาที่แม่นยำที่จะทำให้อวัยวะเหล่านี้ปลอดภัยจากการถูกปฏิเสธ และเทคโนโลยีก็กำลังก้าวไปข้างหน้าอย่างแน่นอน
ตัวอย่างเช่น เมื่อต้นเดือนกุมภาพันธ์ที่ผ่านมา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา อนุมัติ ให้สองบริษัท ได้แก่ eGenesis และ United Therapeutics ดำเนินการทดลองทางคลินิกระยะที่ 1 ของซีโนทรานส์แพลนเทชันสำหรับผู้ที่เป็น ไตวาย และในเดือนเมษายน eGenesis ได้รับการ อนุมัติจาก FDA เพิ่มเติมสำหรับการทดลองระยะที่ 1 ของซีโนทรานส์แพลนเทชันตับ
ครั้งแรก! คนหายใจด้วยปอดหมูปลูกถ่าย
ความท้าทายและอนาคตของการปลูกถ่ายปอดหมู
การปลูกถ่ายปอดหมูสู่คนถือเป็นความก้าวหน้าที่สำคัญในวงการแพทย์ แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการแก้ไขปัญหาการขาดแคลนอวัยวะ อย่างไรก็ตาม ยังมีอุปสรรคมากมายที่ต้องเผชิญ ทั้งในเรื่องของการปฏิเสธอวัยวะและการป้องกันการติดเชื้อ การวิจัยและพัฒนาอย่างต่อเนื่อง รวมถึงการเรียนรู้จากความสำเร็จและความล้มเหลว จะเป็นกุญแจสำคัญในการทำให้การปลูกถ่ายปอดหมูกลายเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการอวัยวะ
ความสำเร็จของการทดลองนี้เป็นสัญญาณที่ดี แต่ยังต้องมีการศึกษาอีกมากเพื่อให้การปลูกถ่ายอวัยวะจากสัตว์สู่คนเป็นจริงได้ หวังว่าในอนาคตเราจะได้เห็นความก้าวหน้าในด้านนี้มากขึ้น เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยที่กำลังรอคอยอวัยวะ